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青光眼知识宣教

作者:365bet官网开户_365bet娱乐注册_365bet官网可靠吗日期:2018-09-26字体:[][][]

青光眼是病理性眼压升高伴视力、视野、视神经损害的眼病。由于眼压持续升高,视乳头血流灌注不良而合并严重视功能障碍导致失明。情绪激动、精神创伤、过度疲劳、气候突变、暴饮、暴食、在光线过暗处停留过久是引起眼压升高,青光眼急性发作的诱因。临床表现为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视。急性发作时,严重病例出现视力急剧下降仅留眼前数指或光感,合并恶心、呕吐、寒战、发热等。主要的治疗措施是应用药物降低眼压后施行手术。为了让病人很好地配合治疗、护理,需正确指导病人掌握下述有关知识。

心理指导

保持乐观情绪,避免情绪激动。因为情绪激动时,交感神经兴奋,瞳孔开大肌收缩使瞳孔扩大。瞳孔扩大后使前房角变得更加狭窄,后房的房水不能顺利地通过前房角流入前房,导致眼内压升高。因此,保持乐观情绪,避免情绪激动能有效地预防青光眼急性发作。

术前指导

1. 饮食:结构合理、宜荤素搭配。尤应注意多进粗纤维食物如蔬菜、水果等以促进肠蠕动,保持大便通畅,避免便结、便秘时因用力排便导致眼内压升高。

2. 保证充足的睡眠,避免因失明引起交感神经兴奋,导致眼压升高。

3. 用药指导:

1) 原发性闭角型青光眼病人,手术前禁用阿托品、新福林、托品卡胺等扩瞳眼药水,避免使瞳孔散大,虹膜退向边缘,使前房角变窄甚至关闭,房水排出受阻,房水蓄积而导致眼压升高,诱发青光眼急性发作。

2) 慎用安定、颠茄酊类药物,以免引起眼压升高。

3) 口服醋氮酰胺后如出现手足麻木、恶心、乏力、头晕等药物副作用时,应及时告诉医护人员,便于调整用药。

4) 使用甘露醇、甘油等高渗脱水剂时要注意有无乏力、头晕、眼花、腹胀症状,避免出现脱水过度或低钾现象发生。

4. 预防与保健指导:

1) 不吸烟。由于烟雾刺激呼吸道粘膜易引起气管、支气管炎导致咳嗽,咳嗽时可致眼内压升高,诱发青光眼。因此必须戒烟。

2) 不饮酒,不喝浓茶、咖啡。因为酒、浓茶、咖啡都有兴奋交感神经的作用,交感神经兴奋后使瞳孔扩大,房水循环受阻,导致眼压升高诱发青光眼急性发作,因此要尽量避免。

3) 不一次性大量饮水,以免使血容量急剧增加,房水形成过多,导致眼内压升高。

4) 衣领不宜过紧,不长时间低头工作,避免因颈静脉回流受阻,致房水循环障碍引起眼压升高。

5) 不在光线过暗的地方久留,宜开灯看电视,以免眼睛为了适应暗环境,使进入眼内的光线增加而致瞳孔扩大,房水循环受到障碍,引起眼压升高。

术后指导

1. 饮食:

1) 宜进易消化、清淡、营养丰富的软食,以保证营养物质供给,提高组织修复力,促进伤口愈合。

2) 多吃含粗纤维多的食物如蔬菜、水果等,促进肠蠕动,保持大便通畅,预防便秘、便结。

3) 不吃有骨头要用力咀嚼的硬食及刺激性食物,避免引起呛咳和牵拉伤口,导致伤口出血。

2. 手术后24小时内,伤口疼痛属正常现象一般服用止痛剂可以缓解。如果出现不能缓解、难以忍受的伤口疼痛,手术2——3天后又出现剧烈的眼部疼痛,可能是由于眼内伤口出血、眼压高、眼内感染等情况引起,应立即告诉医护人员处理。

3. 手术后绝对卧床休息1——2天,待眼压稳定在正常范围(1.3---2.8KPa,即10----21mmHg),眼内伤口无出血后再起床活动,避免过早下床活动,牵动伤口引起出血。

出院指导

1. 保持乐观情绪,避免情绪激动。

2. 不饮酒,不喝浓茶、咖啡,不一次性大量饮水及在光线过暗处久留。

3. 坚持锻炼,增强体质,预防感冒、咳嗽、打喷嚏等诱发眼压升高的因素。

4. 未作手术的眼睛不滴阿托品、新福林、托品卡胺等眼药水,避免使瞳孔扩大引起青光眼发作。

5. 每周来门诊复查1次,连续1——2个月。出现眼痛、流泪等情况时及时复诊。